С ног на голову. В медицинских вузах отличники будут учиться за свой счет, троечники — за государственный

Приемная кампания-2022 в медицинских вузах никогда еще не была такой странной. Целевой набор студентов, призванный сократить дефицит врачей, сорван. Бесплатное образование стало доступным для троечников. А на внебюджет заявились выпускники с 280+ по результатам ЕГЭ.

Как троечники бесплатно попали в один из самых престижных медвузов страны

Первый мед в шоке. На бюджетное обучение по свободному конкурсу изначально дали всего 5 мест. Когда 30 июля стало понятно, что ни по особым квотам, ни по целевым народу не набирается (им было отведено 44 и 347 мест соответственно), число бюджетных мест, выставленных на общий конкурс, выросло до 46.

Но 3 августа после 18:00 добавились еще места за счет невостребованной спецквоты (новая льгота для пострадавших в ходе спецоперации или их детей, по плану — 44 бюджетных места). Итого пять свободных мест превратились в 83 (семь мест достались победителям олимпиад без конкурса). Но было уже поздно, в этот час Икс все, кто не был уверен в своих баллах, естественно, разбежались: дали согласие на обучение на платной основе здесь или в других вузах, где традиционно проходной балл ниже. Предположить, что число мест так сильно вырастет, никто, конечно, не мог. И что проходной балл прошлого года резко снизится — тоже.

С утра 8 августа у последнего зачисленного в университет на специальность «лечебное дело» количество баллов равнялось 146! Но даже это еще не дно. Потому что впервые в истории одного из самых престижных медицинских вузов в стране на бюджетное — бесплатное — обучение случился недобор.

«Катастрофического недобора нет, к завтрашнему дню (9 августа) все должно выровняться, — прокомментировал ситуацию Андрей Яременко, д.м.н., проректор по учебной работе ПСПбГМУ им Павлова. — Поднимаем тех, у кого более низкие баллы. Да, проходной опустится еще ниже, но мы на эти процессы повлиять не может и принимаем ситуацию такой, какая есть». Похоже, проходной балл в университете побьет антирекорд среди всех медвузов страны.

Престиж и традиционно высокий проходной балл при поступлении в Первый мед (275 в прошлом году) сыграли злую шутку — абитуриенты испугались и решили оставить синицу в руках: кто-то дал согласие учиться на внебюджете со своими 270 баллами, кто-то — в другом медицинском вузе, если повезло — по выбранной специальности.

8 августа в паблике Первого меда в «ВКонтакте» сообщили: «Балл может опускаться еще и завтра (9 августа), до опубликования списков зачисленных. (…) После зачисления последующие освободившиеся места будут переданы на дополнительный набор, который начнется с 10 августа. Дополнительный набор — это не дополнительные места. Это прием согласий на освободившиеся места в результате отзыва документов».

Высокобалльников зазывали бесплатным общежитием и ректорской стипендией

А в это время в Педиатрическом университете есть повод для гордости: «У нас больше всего поступающих с 280 баллами». По проходному баллу это, правда, незаметно, хотя педиатричка действительно «сделала» Первый мед с разницей в более чем 80 баллов. Проходной балл в ПСПбГМУ на специальность «лечебное дело» по общему конкурсу на 8 августа составил 146, в СПбГПМУ — 232. На «педиатрию» в Первом меде — 182, в СПбГПМУ — 228.

Контрольные цифры приема (плановые) для педиатрички на бюджетное «лечебное дело», как и у Первого меда, — всего 5 человек. За счет недобора по всем льготным квотам эта цифра выросла до 30 (всего их 80). На профильную специальность вуза — «педиатрия» — по общему конкурсу на бюджет зачислено вместо 26 человек 308 (всего 545 мест).

В пресс-службе университета большое число высокобалльников — 280+ среди поступивших на бюджет — объясняют специальными условиями, которые им были обещаны: ректорская повышенная стипендия, бесплатное место в общежитии и бесплатный проезд в общественном транспорте. Для иногородних это прекрасный стимул, только вот для них в этом году поступление в любой вуз страны, кроме своего местного, было проблемой. Поэтому, собственно, проходной балл у вуза не так уж высок.

То, что многие пошли в СПбГПМУ просто потому, что туда всегда было легче поступить, в университете оспаривают. На вопрос «что будете делать, если абитуриенты захотят отозвать документы и согласие, чтобы перевести в Первый мед?» «Фонтанке» ответил ответственный секретарь приемной комиссии Виктор Пузырев: «Абитуриент может отозвать документы и согласие, чтобы отдать в другое учебное заведение, если там будет дополнительный набор на определенные направления. Это законное право абитуриента. И мы должны отпускать, а как иначе?» Но дополнительный набор никто не объявляет, новыми правилами это по сути запрещено. А значит, в такое развитие событий они не верят.

В Мечке педиатрия ценится выше, чем в профильном вузе

Самый высокий проходной балл на самом деле оказался в СЗГМУ им. Мечникова. Именно в этот вуз в последние дни перенаправляли согласия большинство не поверивших в свои силы.

Из 350 выделенных бюджетных мест на «лечебное дело» на общий конкурс отдавалась та же пятерка. Но на деле вышло 83. Проходной балл вполне приличный — 266. На другую профильную для этого вуза специальность — «медико-профилактическое дело» (специализация санитарных врачей) — из 150 бюджетных мест по общему конкурсу заняли 53 человека вместо запланированных восьми. Проходной балл — 170. Кстати, из 10 педиатрических бесплатных мест 6 оказались на общем конкурсе с проходным баллом выше, чем в СПбГПМУ, — 254.

«Увеличение бюджетных мест для свободного конкурса происходит, как правило, из-за того, что на квотированные места (особая, специальная) поступает мало заявлений. Еще и не все целевики добрались до вузов. Поэтому мест на бюджетное обучение по свободному конкурсу не только в нашем, а во всех медицинских вузах оказалось на порядок больше запланированного. Свободные места, заложенные в квоты, но невостребованные, всегда переходят в общий бюджетный конкурс», — пояснил «Фонтанке» Сергей Артюшкин, проректор по учебной части СЗГМУ им. Мечникова. Он считает, что, если абитуриенты, вошедшие в список уже зачисленных, захотят отозвать свое согласие на прием, немногие успеют это сделать, да и вряд ли захотят».

В Центре Алмазова 28 июля было последним днем приема оригиналов документов об образовании и заявлений о согласии на зачисление по программе специалитета. Выделено 212 бюджетных мест, из них на свободный конкурс — 11, 159 — по целевым направлениям. Заявлений на целевое обучение было подано на 25 июля (день окончания их приема) 140, а на 11 бюджетных мест на общий конкурс — 625. Особая квота выбрана — единственный вуз, в котором оказалось больше заявлений от инвалидов и сирот, чем мест, — 37 и 21 соответственно. На 6 августа опубликованы данные о зачислении на целевое обучение 124 человек. В этом вузе число бюджетных мест для поступления на общих основаниях выросло до 67, из них 13 достались призерам олимпиад, зачисленных на бюджет без вступительных испытаний. Но при этом даже у целевиков здесь приличный проходной балл, всего у троих поступивших он меньше 230.

На медфаке СПбГУ на «лечебное дело» выдали всего 50 мест с учётом льготников и целевиков. Из 10 мест, предназначенных для особой и специальной квоты, заявление подал 1 человек, из 38 по целевому направлению пришли шесть. Еще 6 человек — победители олимпиад, которые поступают без конкурса. В итоге на общий конкурс попали 38 человек. Последний зачисленный (с согласием и оригиналом аттестата) прошел с 249 баллами. Год назад проходной балл был 273.

Вместе с тем в главном вузе страны сразу после окончания срока приема согласий и оригиналов документов с сайта были удалены рейтинговые списки абитуриентов. Оно и понятно, хвастаться СПбГУ по многим специальностям особо нечем, да и впереди маячит перспектива дозачисления, а то и дополнительного набора. Так что судить о том, как сильно провалился в этом году проходной балл на медицинский факультет Университета, можно будет лишь после публикаций приказов о зачислении.

Куда делись целевики?

Получить направление на целевое обучение, чтобы поступить без конкурса, еще недавно было непросто — и в Петербурге, и в регионах. В этом году протеже российских клиник непонятно куда делись.

Сергей Артюшкин объясняет: «Заказчики целевого обучения — клиники в регионах заключают договоры с поступающими, так появляются целевики. Но человек, заключивший договор на целевое обучение, может им не воспользоваться: получил 290 баллов по ЕГЭ и решает, что может позволить себе поступить на бюджет и без костыля в виде целевого договора. А мы должны руководствоваться выбором поступающего».

Много ли таких, кто с 300 баллов идет в медвуз по целевому набору, не сосчитаешь, но такие есть и в Центре Алмазова, и в Первом меде, и в Мечке. В регионах этому только рады, в вузах тоже.

Куда печальнее, когда клиники и ведомства выдают направление детям, едва дотягивающим до минимального количества баллов по ЕГЭ. Минимум, установленный Минздравом http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202110010029?index=0&rangeSize=1 в 2022 году: по химии — 39 баллов, по биологии — 39 баллов, по русскому языку — 40. Итого — 118. Но, разумеется, такие результаты — это полный провал для любого школьника, а уж тем более для того, кто собирается пойти на одно из самых трудных направлений — в медицинский вуз. Так что итоговые цифры поступающих все же выше.

В СЗГМУ им. Мечникова на «медико-профилактическое дело» по направлениям региональных управлений Роспотребнадзора зачисляли и с чуть более чем 160 баллами (Калининградская область). Но по этой специальности и на общем конкурсе проходной балл — 170.

Напряженнее всего выглядит зачисление в ПСПбГМУ им. Павлова: ФСИН республики Саха направляет учиться человека с общей суммой баллов 188, из которых по химии — 53, по биологии — 57 баллов. Или ОАО РЖД — с 48 баллами по химии и 57 по биологии. При этом установленные высокие планки петербургскими вузами — 65 — 70 баллов по химии и биологии на медицинские специальности для целевиков — не работают.

Целевое направление в медицинский вуз возникло, когда стало понятно, что выпускники не торопятся по его окончании ехать на работу в свои регионы. Эта форма бесплатного обучения была организована в качестве гарантии их возвращения в медицинскую организацию, выдавшую направление, и отработки в ней 3–5 лет, в зависимости от условий договора. На местах клиники сообщают о своей потребности во врачах в местные органы управления здравоохранением, те, в свою очередь, расчетные цифры направляют в Минздрав. Вместе с Министерством образования определяется, сколько каждому региону нужно мест в медвузе на целевой прием. Оплачивается обучение из федерального бюджета.

«Регион формирует список, по которому выдаются целевые направления на обучение. Если в этом списке 5 человек, и все они получают направление, то поступят все. Если в списке 10 человек, то поступят 5, у которых баллы выше. Если регионы выбирают человека с минимумом баллов, установленных Минздравом, это их позиция, но наша проблема, — объясняет Андрей Яременко, почему в престижные вузы поступают далеко не отличники.

В Петербурге такая проблема возникла впервые. До прошлого года отбором на целевое обучение выпускников школ занимался комитет по здравоохранению по простым правилам — проводился конкурс и направления выдавались сильнейшим. С этого года ситуация изменилась и в Петербурге. Минюст указал комитету, что договоры на целевое обучение должны заключать медицинские организации, в результате у чиновников осталась только координирующая роль, а договоры заключают госклиники самостоятельно.

«По сути, даже наш город лишился качественного отбора направлений. Как это происходит в регионах — оставим за кадром. Скажем так: мне это неизвестно», — аккуратно говорит Андрей Яременко.

По мнению проректора Первого меда, «изначальная позиция целевого приема несколько ущербна». Дело в том, что в университет им. Павлова не только сложно поступить, в нем сложно и учиться.

«Упрощение процесса поступления — это только ворота в вуз, но если за воротами перед человеком возникает кирпичная стена, дальше он не продвинется. Основная образовательная программа одна для всех, нет программы для слабых студентов. Получается, что социальная политика государства в этой части связана только с упрощением возможности зайти, — говорит Андрей Яременко. — Но у вуза нет возможности сопровождения, единственное исключение — студенты-инвалиды, для которых мы можем увеличить срок обучения по заявлению. И тут возникает вопрос: зачем мы помогаем человеку с низкими баллами поступить, если мы все равно его отчислим? Поэтому надо думать о том, чтобы студенту из какой-то особенной категории либо увеличивать сроки обучения, либо закладывать более высокие затраты, чтобы можно было с ними дополнительно заниматься — допустим, не 36 часов в неделю, а 41 час. Тогда это будет иметь какой-то смысл».

Сейчас в Первом меде отчисляют в основном студентов с целевого и коммерческого приема.

«Конечно, дети, которые поступали до прошлого года по свободному конкурсу, — это сильные дети, они составляли дальше костяк. В этом году свободный конкурс, к сожалению, с низкими баллами, по понятным причинам», — сетует проректор Первого меда.

В этом году, когда дети со 150 баллами попадали на бюджет, а со 280 — на контракт, потому что прием согласий для бюджетников и внебюджетников закончился одновременно, среди платников сильных студентов тоже будет много. Оптимисты из группы Первого меда в «ВКонтакте» прогнозируют: в первый год обучения поступавшие со 145 баллами будут отчислены — они не смогут учиться в этом вузе, а платники смогут перевестись на бюджет.

Не только в Петербурге

В других регионах страны такая же ситуация. Например, на медфаке Петрозаводского университета в этом году 131 бюджетное место, из которых только 3 были вынесены на общий конкурс. Остальное — это целевые места (100 мест), специальные (14) и особые (14 квоты).

Однако из 100 целевых мест занятыми оказались только 43, а из 28 льготных — два. В итоге вместо 3 счастливчиков учиться на врача в Петрозаводске бесплатно будут сразу 86 человек. Среди них минимальный балл — 171 — у абитуриента, который сдал химию на 46 баллов, биологию — на 67, а русский — на 65.

В этом году в ПетрГУ на лечебный факультет была подана 331 заявка на бюджет, и у 237 претендентов, не выдержавших напряжение, шансы на поступления были больше, чем у того, кто просочился на лечебный факультет со 171 баллом.

Отдельная история в карельском вузе с платными студентами. Всего для них было отведено 50 мест. Но по состоянию на 8 августа согласие на зачисление подали только двое. В отдельном списке 27 человек — иностранные претенденты на платное образование на лечфаке ПетрГУ, которые принесли оригинал своих документов, но кто из них будет зачислен, не очень понятно. И в конечном итоге как минимум 20 мест из 50 оказываются пустыми.

В истории с невостребованностью целевых мест на бюджете есть одна большая проблема — в запланированных цифрах отражается потребность во врачах. Если не воспользовавшиеся своими целевыми направлениями поступили по свободному конкурсу (а в этом году это было легко сделать), они не обязаны возвращаться в свой регион и восполнять дефицит врачебных кадров. А он после пандемии велик, как никогда прежде. А кого-то еще и отчислят.

Можно с уверенностью говорить, что новые условия приема в вузы-2022 провалили целевой набор в этом году. Остается надежда, что хотя бы для ординаторов он не провалится.

Не хочешь работать в поликлинике терапевтом? Поступай учиться снова

Мало отучиться в медицинском вузе 6 лет, чтобы стать хирургом, эндокринологом или другим специалистом. Надо отучиться еще и в ординатуре 2 или 3 года, в зависимости от выбранной специальности. Обучение в ней тоже делится на бюджетное по свободному конкурсу, целевое (по направлению) и платное.

Последний день приема документов по целевой квоте в ординатуру — 9 августа. На бюджет по общему конкурсу и на платное обучение — 15 или 16 августа, в зависимости от вуза. Если из какого-то региона человек с направлением не доедет, то места, как и при поступлении на специалитет, направятся на свободный конкурс.

О том, как поступают в ординатуру, «Фонтанке» рассказала проректор СПбГПМУ Лилия Дитковская: «На 6-м курсе человек задумывается, пойдет ли он работать в амбулаторное звено участковым терапевтом (педиатром) или выберет узкую специальность и продолжит обучение. У него есть три пути. Взять направление в каком-то медицинском учреждении любого региона страны, либо поступать в рамках свободного конкурса, либо идти на платное обучение. В этом году в Педиатрическом университете 94% бюджетных мест в ординатуру целевые».

У каждой медицинской организации есть положение, в соответствии с которым она проводит конкурс и выбирает претендентов на заключение договора. Как поясняет Лилия Дитковская, могут давать направление нескольким людям, и это правильно, так вуз может выбрать лучшего: «У нас, например, на анестезиологию и реанимацию от Петербурга заявка на 18 мест, а заявлений пришло уже около 40, и они продолжают приходить. Поступят те, у кого выше балл и больше достижений».

Сколько человек смогут получить возможность отучиться в ординатуре за государственный счет в 2023 году, начнут считать уже сейчас. С лета начинается формирование заявок на целевую ординатуру на следующий учебный год. Регионы направляют заявки на дефицитных специалистов в Минздрав и Минобрнауки. В мае медвузы уже точно знают, сколько у них бюджетных мест, в том числе по целевому направлению, сколько внебюджетных.

Как на специалитете, конкурс среди целевиков — претендентов на обучение в ординатуре проводится только на уровне регионов, имеющие направления из одного региона соревнуются внутри своих групп: петербуржцы — с теми, кто получил направление в петербургских клиниках, вологодские — с вологодскими, новгородские — с новгородскими. Но и они могут «не доехать» до места учебы — например, кто-то передумал, кто-то аккредитацию провалил или госэкзамены не сдал. Эти бюджетные места переходят в свободный конкурс. То есть госзадание Минздрава выполняется, нужных специалистов подготовят, потому что целевые места остаются бюджетными, но остается открытым вопрос: поедут ли они в регионы, где в них нуждаются? Не исключено, что с обучением дефицитным специальностям в ординатуре, которое готово оплачивать государство, произойдет то же самое, что с целевым обучением на специалитете.

Ирина Багликова, Денис Лебедев, Милена Солдатенко, «Фонтанка.ру»