«Капли вызывают привыкание»: как избавиться от насморка и не подсесть на лекарства — советы врачей

Из-за борьбы с насморком очень легко стать заложником спреев и капель от заложенности носа. В итоге сосудосуживающие капли могут доставить много проблем. Врачи объяснили, почему закладывает нос, всегда ли это происходит от простуды и как бороться с этим состоянием без препаратов.

Насморк — это защитная реакция организма на раздражение слизистой оболочки носа. Он может развиваться при воздействии вирусов, бактерий, аллергенов или других раздражителей.

— Слизистая оболочка носа начинает вырабатывать больше слизи, чтобы обезвредить и «вымыть» из дыхательных путей инфекцию или раздражителя, а также защитить ткани от механического повреждения, проникновения микробов, — объяснил Роман Иванов, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Если развивается инфекционное или аутоиммунное воспаление (например, в случае аллергии), кровеносные сосуды расширяются — развивается отек, еще больше усиливается секреция слизи. Это приводит к заложенности носа, появляется ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или насморк.

Причины насморка могут быть самыми разными: от инфекции и аллергии до реакции организма на слишком сухой воздух. Также ринит могут вызывать новообразования (например, полипы в носу) или анатомические особенности строения носоглотки: искривление носовой перегородки, аденоиды.

— В некоторых случаях усиленную секрецию слизи или отек носа провоцирует прием некоторых медикаментов. А иногда причину заложенности носа и вовсе выявить не удается — в этом случае врач может поставить диагноз «вазомоторный ринит», — рассказал врач.

При аллергии насморк обычно сопровождается зудом. Человек часто чихает, а из носа обильно выделяется прозрачная слизь. Нередко возникают сопутствующие симптомы: слезотечение, покраснение глаз. Состояние пациента заметно ухудшается при контакте с аллергеном: с домашним животным, растением.

Если причина насморка — инфекция, то слизь обычно меняет свои характеристики со временем. В первый день она более прозрачная, затем становится густой, желтоватой или зеленоватой. Симптомы острых респираторных заболеваний обычно не ограничиваются насморком: может присоединиться повышение температуры тела, кашель, боль в горле, ломота в теле.

Лечение насморка зависит от причины его возникновения, и терапию может назначить не только лор, но и терапевт, и аллерголог.

— Например, если ринит вызван аллергией, врач может назначить противоаллергические капли или спреи. При заложенности носа врач на короткий период может назначить сосудосуживающие средства, чтобы облегчить дыхание, — объяснил Нияз Мухамадьяров, врач-отоларинголог медицинской компании «СберЗдоровье».

Чаще всего назначают спреи и капли с действующими веществами тетризолин, оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, фенилэфрин.

Есть много способов облегчить дыхание без применения лекарств. Они не всегда смогут полностью убрать насморк, но как временная мера точно подойдут. В первую очередь нужно промыть нос физраствором или морской водой.

— Процедура помогает удалить лишнюю слизь и прочистить носовые ходы, увлажнить слизистую оболочку, а также уменьшить концентрацию вредоносных микроорганизмов на ней, — подчеркнул Роман Иванов, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Улучшить отхождение слизи помогает увлажнение воздуха в помещении: когда он сухой, то слизь становится более густой, и вероятность, что она заблокирует носовые ходы, выше. Оптимальной считается влажность в помещении на уровне 40–60%. Можно менять положение тела, если лежите, чтобы дышать стало легче. Также помогает обильное питье и массаж.

При кратковременных эпизодах заложенности носа, до 14 дней, и отсутствии каких-либо других жалоб дополнительные исследования обычно не требуются.

— Но при более длительной по времени заложенности врач проводит визуальный осмотр полости носа и при необходимости может назначить пациенту КТ околоносовых пазух, а также эндоскопию полости носа — осмотр при помощи специальной камеры, — отметил Нияз Мухамадьяров, врач-отоларинголог медицинской компании «СберЗдоровье».

Привыкание очень часто могут вызвать сосудосуживающие капли. Их действие основано на стимулировании рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке носа. При длительном применении рецепторы теряют чувствительность, и, чтобы получить эффект от капель, приходится увеличивать дозу и чаще их применять. Такое состояние называется медикаментозным ринитом.

— Чтобы не допустить привыкания к каплям и спреям, не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше 5–7 дней, — подчеркнул Роман Иванов, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Чтобы избавиться от такой формы привыкания, нужно проявить терпение и постепенно снижать дозу препарата и частоту использования. Параллельно можно применять солевые растворы для промывания и увлажнения слизистой оболочки. Если носовое дыхание существенно нарушено, врач может назначить стероидные препараты — они помогут снять отек.